询问是不是乳腺癌

仅凭自我判断无法确诊乳腺癌，需结合症状、高危因素及专业检查综合评估。以下从典型表现、高危因素、检查手段、病理确诊及特殊人群处理五方面详细说明。

典型表现

乳腺癌常见症状为无痛性单发肿块（质硬、边界不清、活动度差），乳头溢液（多为血性或浆液性），皮肤凹陷（酒窝征）或橘皮样改变，乳头内陷/偏斜，腋窝淋巴结肿大。多数患者无疼痛，若肿块持续2周不消退，需警惕。

高危因素

①家族遗传（BRCA1/2突变者风险高）；②未育、晚育（＞35岁生育）或未哺乳；③长期激素替代治疗；④肥胖（BMI≥28）、缺乏运动；⑤月经初潮早（＜12岁）、绝经晚（＞55岁）。

检查手段

明确诊断需专业检查：超声（初筛，无辐射，致密型乳腺首选）、钼靶（40岁以上女性推荐，可查微小钙化）、MRI（高危人群或致密乳腺）、穿刺活检（病理金标准）。检查安全：钼靶辐射剂量极低（＜0.1mSv），MRI无电离辐射。

病理确诊

病理报告是诊断金标准，包括细针穿刺、空心针活检或手术切除活检，可区分良性病变（如纤维腺瘤）与乳腺癌，明确组织学类型及免疫组化结果（ER/PR/HER2状态），指导治疗。

特殊人群注意事项

①男性乳腺癌：少见但需重视，症状同女性，需结合激素水平排查；②老年患者：症状隐匿，建议每年联合超声+钼靶；③哺乳期女性：优先超声，钼靶延迟至断奶后，MRI无辐射风险。

提示：自我怀疑≠确诊，出现异常应及时就医，避免过度恐慌或延误诊治。