乳腺癌术后检查项目有哪些

乳腺癌术后检查项目涵盖肿瘤标志物检测、影像学复查、病理活检、全身评估及康复监测，需结合病情分期、治疗方案个体化制定。

肿瘤标志物检测

以CA15-3（糖类抗原15-3）、CEA（癌胚抗原）为核心指标，对比术后基线水平动态监测。CA15-3对复发敏感性约70%-80%，CEA辅助排查消化系统转移，若指标持续升高（＞基线2倍）提示需进一步检查。

影像学复查

局部监测：乳腺超声+钼靶（每6个月1次），评估术区及对侧乳腺有无结节、钙化或异常血流；

远处转移筛查：胸部增强CT（每12个月）排查肺/纵隔转移；腹部超声（肝、胰、脾）+骨扫描（ECT）筛查肝骨转移；必要时行脑部MRI（高危患者）。

病理与分子分型检测

对怀疑局部复发（如术区结节、腋窝淋巴结肿大）者，行超声引导下穿刺活检，明确组织学类型及ER/PR/HER2状态。HER2阳性患者需每3-6个月监测左室射血分数（LVEF）及心电图。

全身精准评估

PET-CT（正电子发射断层扫描）适用于肿瘤标志物骤升或影像学异常时，可全身定位微小转移灶（尤其骨、肺、肝隐匿性病灶），但费用较高，一般不作为常规项目。

特殊人群随访

老年患者（≥65岁）：加查骨密度（DXA），预防化疗相关骨质疏松；

内分泌治疗者：每6个月查妇科超声（监测卵巢功能）及骨代谢指标（血钙、碱性磷酸酶）；

化疗后患者：每2-3个周期评估血常规、肝肾功能，预防骨髓抑制及脏器损伤。