病情描述:艾滋病阻断药物有效吗
副主任医师 哈尔滨市传染病医院
艾滋病阻断药物在发生高危暴露后尽早服用,具有明确的预防效果,临床研究显示可将感染风险降低90%以上。
一、严格的时间窗是关键
暴露后2小时内服药成功率最高,超过72小时服药获益显著降低。全球多中心研究表明,2小时内服药可使感染风险从3%降至0.3%以下,超过72小时需由医生评估是否尝试,切勿自行拖延。
二、多药联合方案是核心
阻断药采用多靶点联合方案,常见组合包括核苷类逆转录酶抑制剂(如TDF、FTC)+非核苷类逆转录酶抑制剂(如EFV)+蛋白酶抑制剂(如LPV/r)等。单药无法达到阻断效果,需在暴露后24小时内开始服用,且需连续足量服药28天。
三、科学阻断病毒复制
HIV病毒入侵后需经逆转录、整合等环节建立感染。阻断药通过抑制逆转录酶(如EFV)、干扰DNA链合成(如TDF)、阻止病毒组装(如蛋白酶抑制剂)等多环节,在病毒复制前清除或抑制,避免持续性感染。
四、特殊人群需个体化用药
孕妇优先选择TDF/FTC/EFV等对胎儿影响小的组合(需排除致畸风险);哺乳期女性服药期间应暂停哺乳,停药后48小时内检测乳汁病毒;肝肾功能不全者需避免肾毒性药物(如肾功能不全者慎用TDF),建议由感染科医生制定方案。
五、服药后需规范监测
服药期间需记录副作用(如恶心、头痛、皮疹),暴露后4周、8周、12周及6个月进行HIV抗体检测,若抗体阳性需复查确认感染状态;同时定期监测肝肾功能,严重不适需立即就医。