得了小三阳怎么办

小三阳是慢性乙型肝炎病毒感染的血清学状态，多数患者病情稳定无需过度治疗，但需科学管理、定期监测，必要时规范抗病毒治疗以预防疾病进展。

明确诊断与病情评估

需通过乙肝五项、HBVDNA定量、肝功能、肝硬度检测（FibroScan）及肝脏超声等检查，区分“非活动性HBsAg携带者”（肝功能正常、HBVDNA阴性）与“HBeAg阴性慢性乙型肝炎”（HBVDNA阳性、肝功能异常或肝纤维化），明确疾病状态及治疗指征。

个体化治疗原则

肝功能正常且无肝纤维化证据者无需抗病毒治疗，定期随访即可；若HBVDNA阳性、肝功能异常或存在肝纤维化/肝硬化，需在医生指导下启动抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷（酸）类似物。

健康生活方式管理

避免饮酒及肝毒性药物，均衡饮食（高蛋白、低脂、富含维生素），规律作息，适度运动（如散步、太极拳）；合并肥胖、糖尿病者需控制体重、血糖，减少脂肪肝风险，减轻肝脏负担。

定期规范随访监测

建议每3-6个月复查肝功能、HBVDNA、乙肝五项，每年行肝脏超声及甲胎蛋白筛查；肝硬化患者需缩短复查间隔至3个月，动态评估病情变化，及时调整治疗方案。

特殊人群注意事项

孕妇需孕24-28周检测HBVDNA，高病毒载量者（>2×10IU/mL）可在医生指导下抗病毒预防母婴传播；儿童、老年患者需结合年龄、基础疾病及肝组织学评估治疗策略，避免药物相互作用及肾功能损伤。