4岁晚上发烧38度怎么办

4岁儿童夜间体温38℃时，家长需先保持冷静，通过密切观察、物理降温、补充水分等措施初步处理，同时关注伴随症状并及时就医评估。

一、密切观察与症状监测

每2-4小时测量一次体温，重点观察精神状态（是否活泼或萎靡）、呼吸频率、有无咳嗽、呕吐、皮疹等。若出现持续哭闹、精神差、抽搐或呼吸急促，需警惕严重感染，建议立即联系医生。有心脏病、哮喘等基础疾病的孩子，应提前告知症状并遵医嘱处理。

二、科学物理降温

减少衣物覆盖（以宽松透气为主），避免捂汗；用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；环境温度维持24-26℃，湿度50%-60%。禁用酒精擦浴或冰水降温，以防皮肤刺激或体温骤降。

三、补水与饮食管理

少量多次饮用温开水（每日1000-1500ml，根据体重调整），可加少量淡盐水防脱水；饮食以清淡易消化为主（如小米粥、蔬菜汤），避免油腻、辛辣，少量多餐，保证能量供应。

四、药物使用原则

体温＜38.5℃时无需药物退热；若需用药，可选用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），严格按说明书/医嘱剂量服用，避免重复使用含相同成分的复方感冒药，24小时内用药不超过4次。

五、及时就医指征

出现以下情况需尽快就医：发热持续超24小时无缓解；精神萎靡、嗜睡或烦躁不安；抽搐、呼吸急促、口唇发绀；剧烈呕吐/腹泻伴尿量减少（脱水）；皮疹、关节疼痛或拒食；有基础疾病的孩子发热时应优先就诊。