病情描述:孩子得了肺气肿应该怎样治疗
主任医师 广州医科大学附属第一医院
儿童肺气肿需通过明确病因、对症治疗、长期呼吸管理、生活方式调整及紧急处理相结合,以控制症状、延缓进展并提升生活质量。
一、明确病因是治疗前提
需通过肺功能检查、胸部CT、血常规、过敏原检测等排查病因,常见如支气管哮喘、反复呼吸道感染、支气管异物、先天性气道发育异常或α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。必要时行支气管镜检查排除异物或畸形,由儿科呼吸专科医师综合诊断,避免盲目治疗。
二、对症治疗与药物干预
针对气道痉挛、炎症及感染,遵医嘱选用支气管扩张剂(沙丁胺醇、特布他林)、吸入糖皮质激素(布地奈德)、祛痰药(氨溴索);合并细菌感染时,根据病原体选择抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),避免滥用广谱抗生素。
三、长期呼吸康复管理
开展腹式呼吸、缩唇呼吸训练(低龄儿童可通过吹气球、玩游戏等趣味方式辅助),配合拍背排痰(每次10-15分钟,每日2-3次);低氧血症患儿需家庭氧疗(遵医嘱),定期(每3-6个月)监测肺功能及生长发育指标。
四、特殊人群与生活护理
哮喘患儿需严格规避尘螨、烟雾、冷空气等诱因,定期清洁环境;接种流感/肺炎疫苗预防感染;α1-抗胰蛋白酶缺乏症等罕见病例需专科评估,必要时行酶替代治疗。保证营养均衡,避免过度劳累,避免呼吸道刺激物接触。
五、急性发作紧急处理
若出现呼吸急促加重、发绀、精神萎靡等,立即就医;紧急时予吸氧、静脉支气管扩张剂(如氨茶碱),并配合雾化吸入治疗,切勿自行停药或调整剂量。