病情描述:什么叫乳腺腺病
副主任医师 北京大学肿瘤医院
什么叫乳腺腺病
乳腺腺病是乳腺组织导管、腺泡及间质的良性增生性病变,属于乳腺结构不良症范畴,以腺体和纤维组织增生、结构紊乱为主要病理特征。
病理本质与分类
乳腺腺病由内分泌激素失衡(雌激素/孕激素比例失调)引发,乳腺组织增生与修复失衡,导致腺管、腺泡上皮及间质异常增殖。主要分为三型:①普通型腺病(伴小叶上皮增生),②纤维腺病(腺管纤维组织增生),③硬化性腺病(间质纤维化),其中硬化性腺病可能伴随结构扭曲,需与乳腺癌鉴别。
高危因素与诱因
核心病因是内分泌激素失衡,长期精神压力、高脂饮食、缺乏运动、月经不调、高龄未婚未育等可诱发。一级亲属乳腺癌病史者、40岁以上女性为高危人群,需加强监测。
临床表现与诊断特点
典型症状为经前乳房胀痛、质地不均结节感,触诊结节边界不清;超声/钼靶可见结构紊乱或低回声结节,确诊依赖病理活检(金标准)。需与乳腺纤维腺瘤、乳腺癌鉴别,病理检查可区分增生与恶性病变。
治疗原则与生活管理
无症状者每6-12个月超声随访(普通型腺病);疼痛明显时可短期服用维生素E、逍遥丸等缓解症状(不提供具体疗程)。生活建议:规律作息、低脂饮食、适度运动、减少咖啡因摄入,避免长期精神紧张。
特殊人群注意事项
妊娠期/哺乳期女性因激素波动症状可能加重,需动态观察;合并糖尿病、甲状腺疾病者需同步控制基础病;硬化性腺病患者每3-6个月复查,若结节短期内增大或质地变硬,立即就诊排查恶变风险。