登革热是怎么回事

登革热是怎么回事

登革热是由登革病毒引起、经伊蚊叮咬传播的急性传染病，典型表现为高热、头痛、肌肉痛，严重者可发展为登革出血热或休克综合征，是全球热带亚热带地区重要公共卫生问题。

一、病因与传播途径

登革病毒属黄病毒科，含4个血清型，型间无交叉免疫。主要通过埃及伊蚊、白纹伊蚊叮咬传播，不直接人传人，流行区以夏秋季高发，与气温和蚊虫密度相关。

二、临床表现

典型登革热分普通型和重症型。普通型突发高热（39-40℃，持续3-7天），伴“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛），3-6天出现皮疹，淋巴结肿大。重症型表现为出血倾向（牙龈出血、消化道出血）、休克，需紧急救治。

三、诊断与治疗

诊断依赖流行病学史（疫区暴露史）、临床表现及实验室检查（血常规示血小板↓、白细胞↓，血清抗体或病毒核酸检测阳性）。治疗以对症支持为主：退热（对乙酰氨基酚）、止痛（布洛芬），补液防脱水；重症需住院，监测凝血功能，必要时抗休克、输血浆。

四、预防措施

核心是防蚊灭蚊：清理家居积水（花盆、轮胎等孳生地），户外用驱蚊剂（避蚊胺、派卡瑞丁），穿长袖衣物；接种登革疫苗（CYD-TDV）适用于9-45岁健康人群，孕妇、免疫缺陷者慎用。

五、特殊人群注意事项

儿童、老人及慢性病患者（高血压、糖尿病）感染后易进展为重症，需早期就诊；孕妇感染风险高，应避免疫区旅行，加强防蚊；康复期患者需休息、营养支持，避免二次感染，定期复查血小板。