2岁5个月宝宝发烧38度怎么办

2岁5个月宝宝体温38℃时，优先采用物理降温并密切观察精神状态，若伴随严重症状或持续超24小时需及时就医。

物理降温核心措施

用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10-15分钟；减少衣物覆盖（穿宽松纯棉衣），避免厚被包裹；维持室温24-26℃，湿度50%-60%；少量多次喂温白开水，防脱水。

症状观察关键维度

重点关注精神状态（烦躁/萎靡/嗜睡提示异常），记录体温变化趋势（每2-4小时测1次）；留意伴随症状：咳嗽（有无痰/喘息）、呕吐（频繁/喷射性）、皮疹（部位/形态）、抽搐（意识丧失/四肢强直）等，区分感染性或非感染性发热原因。

紧急就医明确指征

持续发热超24小时且物理降温无效；体温≥38.5℃时，药物退热后2小时内体温复升；精神差伴拒食/呼吸困难（＞40次/分钟）；出现抽搐、皮疹扩散、耳痛/耳流脓、尿量骤减（提示脱水）等，需立即就诊。

药物使用安全原则

仅推荐对乙酰氨基酚（适用于2月龄+）和布洛芬（适用于6月龄+），严格按体重计算剂量（遵药品说明书）；避免同时服用含退热成分复方感冒药；用药后观察1小时体温及精神状态，若无效或过敏（皮疹/呕吐）立即停药并就医。

特殊情况处理建议

有先天性心脏病、哮喘、肝肾功能不全等基础疾病者，需提前联系儿科医生；过敏体质宝宝慎用复方药；接种疫苗后3天内低热（＜38.5℃）属正常反应，若超38.5℃或伴异常精神状态，需排查感染因素。