病情描述:孩子高热惊厥处理办法
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
孩子高热惊厥是儿童急性发热时突发的短暂抽搐(多见于6月龄至5岁),处理核心为保持安全、防止误吸、物理降温及及时就医,避免延误病情。
现场急救:安全防护与防误吸
立即将患儿侧卧(非仰卧),防止呕吐物误吸窒息;解开衣领、腰带保持呼吸通畅,清除口腔分泌物;切勿强行按压肢体(可能致骨折)或塞物入嘴(避免牙齿损伤);移除周围尖锐物品,抽搐停止后让患儿侧卧休息至意识完全恢复。
快速降温:物理为主,药物为辅
优先温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,减少衣物利于散热;禁用酒精擦浴(可能致体温骤降或中毒)。体温超38.5℃时,遵医嘱使用对乙酰氨基酚(2月龄+)或布洛芬(6月龄+)退热,严格按说明书剂量服用,避免重复用药。
及时就医:明确危险信号
抽搐持续超5分钟、24小时内反复发作、伴意识不清/呼吸困难,或发作后高热不退、精神萎靡,需立即送医;若伴头痛呕吐、面色苍白、抽搐后持续嗜睡,也应尽快就诊排查感染。
预防复发与后续护理
记录发作细节(时间、表现),发热时每2-4小时测体温,超38℃及时干预;保持室内通风,避免过度劳累、受凉,增强免疫力(均衡饮食、规律作息)。
特殊人群注意事项
新生儿(28天内)、有癫痫病史患儿发作后需立即就医;持续发热超3天、抽搐频繁或伴剧烈头痛时,需排查脑膜炎等严重感染,警惕中枢神经系统病变。
提示:高热惊厥多为良性,但需排除严重感染(如脑膜炎),日常需规范控制发热,避免复发。