病情描述:轮状病毒肠炎的临床特点是什么
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
轮状病毒肠炎是婴幼儿秋冬季高发的急性消化道传染病,以水样腹泻、呕吐、发热为主要表现,严重时可引发脱水及电解质紊乱,病程通常5-7天。
易感人群与年龄分布
轮状病毒肠炎主要侵袭婴幼儿,6个月至2岁儿童发病率最高,占临床病例的80%以上。成人感染多为隐性或轻症,极少发展为重症,这与婴幼儿免疫功能尚未完善、卫生习惯差及粪-口传播暴露风险高相关。
流行季节与传播途径
流行具有明显季节性,我国北方地区多在秋冬(11月至次年2月)高发,南方可延至春季。传播途径以粪-口为主,也可通过接触污染的手、玩具、餐具等间接传播,水源或食物污染可引发集体单位暴发。
典型临床表现
起病急,初期常伴中低热(38℃左右),1-2天内出现频繁呕吐,随后腹泻(每日数次至十余次,水样或蛋花汤样便,无腥臭味),可伴脐周阵发性腹痛。严重脱水时出现尿量减少(<5ml/kg/h)、口唇干燥、精神萎靡,婴幼儿可见囟门凹陷。
病程特点与并发症
病程具有自限性,多数5-7天自愈,少数延长至10-14天。主要并发症为脱水(等渗性或低渗性脱水)、电解质紊乱(低钾、低钠血症),严重脱水可进展为休克、肾功能损害,需紧急干预。
特殊人群注意事项
婴幼儿(尤其是6个月以下)脱水风险高,需密切监测尿量及精神状态;老年人及慢性病患者感染后症状较重,易并发肺炎、败血症;合并糖尿病者需警惕脱水诱发血糖波动;免疫缺陷者可能继发肠道菌群失调,需加强对症支持治疗。