半夜心绞痛，怎么办

半夜突发心绞痛时，应立即停止活动、半坐休息，舌下含服硝酸甘油片，5分钟未缓解或伴随冷汗、呼吸困难需立即拨打急救电话并警惕急性心梗风险。

紧急处理措施

立即停止一切活动，取半坐卧位（避免平躺加重心脏负担），舌下含服硝酸甘油片（1片，0.5mg）。若5分钟未缓解，可间隔5分钟再含1片（最多3片）。注意：低血压、青光眼、严重主动脉瓣狭窄患者禁用硝酸甘油，避免加重病情。

明确就医指征

若疼痛持续超15分钟不缓解，或伴随恶心呕吐、晕厥、大汗淋漓，即使自行缓解也需24小时内就诊。拨打急救电话时清晰说明“疑似心梗/心绞痛发作，已含硝酸甘油但未缓解”，便于医院提前启动绿色通道。

夜间发作的潜在风险

夜间血压波动、血小板聚集性增强可能诱发心绞痛，提示冠心病或急性冠脉综合征风险。需尽快完成心电图、心肌酶谱（肌钙蛋白）、冠脉CT或造影检查，排除急性心梗或无症状心肌缺血。

日常预防策略

规律服用他汀类药物（如阿托伐他汀）、抗血小板药（如阿司匹林）及β受体阻滞剂（如美托洛尔）。控制血压＜130/80mmHg、血糖＜7mmol/L、血脂LDL-C＜1.8mmol/L。睡前避免饱餐、情绪激动，戒烟限酒，保持规律作息。

特殊人群注意

老年患者可能以牙痛、肩背痛等非典型症状发作，需警惕“无痛性心梗”；糖尿病患者夜间发作风险高，需加强血糖监测；肝肾功能不全者慎用硝酸酯类药物，孕妇禁用活血类中成药，用药需经心内科医生评估。