病情描述:孕晚期高血压有哪些症状
副主任医师 江苏省人民医院
孕晚期高血压(妊娠高血压疾病)的核心症状包括血压持续升高、水肿、蛋白尿,严重时可伴随头痛、视物模糊等自觉症状及子痫等严重并发症,需及时识别与干预。
血压升高:诊断标准为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,或较孕前/孕早期血压升高≥30/15mmHg。需多次测量(每日早晚各1次,休息30分钟后)确认持续性升高,单次测量不能确诊,需结合其他症状综合判断。
水肿表现:高血压性水肿多为对称性、凹陷性,从踝部逐渐蔓延至小腿、大腿,休息后不消退,按压皮肤可见明显凹陷。同时需警惕体重异常增加(每周>0.5kg),区别于生理性水肿(局限踝部、休息后消退)。
蛋白尿症状:通过尿常规或24小时尿蛋白定量检测,尿蛋白阳性(随机尿蛋白≥1+或24小时定量≥0.3g)提示肾小球滤过功能受损,是子痫前期的关键诊断依据,需排除发热、感染等干扰因素。
自觉不适症状:常见持续性头痛(前额部明显)、视物模糊(眼前闪光或视力下降)、上腹部疼痛(右上腹或肝区隐痛)、恶心呕吐,提示子痫前期进展,需立即就医评估。
严重并发症:若未及时干预,可能出现子痫(突发抽搐、意识丧失)、血小板减少(皮肤瘀斑)、少尿(肾功能受损)、肝酶升高(肝功能受累)等,严重威胁母婴安全,需紧急医疗干预。
特殊人群注意事项:高龄(≥35岁)、多胎妊娠、既往高血压/肾病病史者为高危人群,出现上述症状应立即就诊,定期产检时加强血压监测,控制体重增长(每周≤0.5kg)。