血压升高，头晕，一动就恶心是怎么回事

血压升高伴随头晕、活动后恶心可能与高血压急症、脑供血不足、内耳功能异常等有关，需警惕急性心脑血管事件风险，建议立即就医排查。

高血压急症或亚急症

血压显著升高（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）时，交感神经兴奋加剧血压波动，脑灌注压异常升高或降低，均可引发头晕；活动时脑血流需求增加，加重脑缺血/水肿症状，表现为恶心。此类情况需立即降压，避免心脑血管意外。

脑供血不足或脑卒中

长期高血压损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化斑块形成，活动时脑血流需求增加但血管狭窄处供血不足，或斑块脱落引发短暂脑缺血，表现为头晕、恶心。研究显示，高血压患者脑梗死风险是非高血压者的2-3倍，需重视早期干预。

内耳功能异常

高血压影响内耳血液循环，导致前庭器官缺血缺氧，引发眩晕。活动时体位变化刺激前庭系统，加重眩晕伴恶心呕吐，常见于合并内耳疾病的高血压患者。此类症状需结合听力检查排除梅尼埃病等。

特殊人群风险

老年高血压患者因动脉硬化代偿能力差，血压骤升易诱发脑缺血；妊娠期高血压（子痫前期）可出现血压骤升、头晕伴恶心呕吐，需紧急降压及终止妊娠。糖尿病合并高血压者，血糖波动可加重血管损伤，诱发类似症状。

建议立即就医

测量血压、心电图、头颅CT/MRI排除急性脑梗死/出血，检测血脂、血糖、肾功能评估血管风险，暂停降压药需经医生指导。避免自行用药掩盖病情，尤其注意症状持续超过1小时或伴肢体麻木、言语不清时。