胸痛胸闷气短是什么回事

胸痛、胸闷、气短是临床常见症状，可能涉及心血管、呼吸、消化等多系统疾病，也可能与心理因素相关，需结合具体表现及检查明确病因。

一、心血管系统疾病

心血管疾病是最需紧急排查的原因，如冠心病（心绞痛/心肌梗死）表现为胸骨后压榨感，向左肩放射，心绞痛持续数分钟可缓解，心肌梗死则剧痛不缓解伴大汗；心力衰竭多伴活动后气短、夜间憋醒。老年人、高血压/糖尿病患者风险更高，需立即查心电图、心肌酶排除急症。

二、呼吸系统疾病

气胸（突发尖锐胸痛、呼吸困难）、胸腔积液（缓慢加重的胸闷）、慢阻肺急性加重（长期吸烟史+喘息）、肺炎（发热、咳嗽、胸痛）是常见病因。长期吸烟者、免疫力低下者需警惕，胸部CT可明确诊断。

三、消化系统疾病

胃食管反流病（GERD）因胃酸刺激食管，出现胸骨后烧灼感、反酸，平卧加重，易误诊为心绞痛；急性胆囊炎右上腹痛放射至肩背，伴恶心。肥胖、暴饮暴食者高发，胃镜或腹部超声可鉴别。

四、心理及精神因素

焦虑障碍或惊恐发作表现为胸闷气短、头晕出汗，与活动无关，伴濒死感；长期压力大、焦虑史者需优先排查。结合心肺检查无异常，心理评估可辅助诊断。

五、其他原因

贫血（血红蛋白＜110g/L）因携氧不足致气短；药物（如β受体阻滞剂）或过度通气综合征（呼吸急促、手足麻木）也可引发。孕妇因子宫压迫胸腔需额外关注。

注意：出现剧烈胸痛、持续气短、高热等高危症状，应立即就医，避免延误心梗、肺栓塞等急症诊治。