胸痛挂哪科

胸痛需根据病因选择科室，多数情况下优先挂心内科或急诊科，若怀疑外伤或肺部疾病则挂胸外科或呼吸科。

心内科：排查心血管疾病

持续性胸骨后压榨痛、闷痛，伴向左肩臂放射、出汗、呼吸困难，或有高血压、糖尿病、高血脂史，多为冠心病、心绞痛或急性心梗，需挂心内科。此类疼痛常与体力活动相关，休息或含服硝酸甘油可缓解。

急诊科：应对急症高危情况

突发剧烈胸痛（如撕裂样、刀割样）、持续20分钟以上不缓解，伴大汗、晕厥、休克，或有主动脉夹层、肺栓塞（如突发呼吸困难）病史，需立即挂急诊科。此类情况可能危及生命，需优先急救。

胸外科：外伤或结构性病变

胸部受撞击后胸痛，伴局部压痛、肿胀，或突发尖锐胸痛、呼吸困难（怀疑气胸），或肺部肿瘤、胸壁结核等需手术干预的疾病，挂胸外科。肋骨骨折、胸腔积液穿刺引流等也属胸外科范畴。

呼吸科：呼吸系统相关胸痛

胸痛伴咳嗽、咳痰、发热（体温＞38℃）、咯血，或深呼吸/咳嗽时疼痛加重，多为肺炎、胸膜炎、肺癌等肺部疾病，需挂呼吸科。此类患者常合并肺部感染体征，需影像学及病原学检查。

特殊人群注意事项

老年人、糖尿病患者、孕妇等特殊人群胸痛可能不典型：如老年人心梗可表现为“无痛性胸痛”（伴恶心、乏力），糖尿病患者因神经病变疼痛阈值升高，孕妇因膈肌上抬可能出现生理性胸痛。建议此类人群无论症状轻重，均优先挂急诊科排查。

（注：涉及药物如硝酸甘油、阿司匹林仅作名称提示，具体用药需遵医嘱。）