小孩子发烧的原因主要是什么

小孩子发烧主要由感染性（病毒、细菌感染为主）和非感染性（环境、免疫疾病等）因素引发，核心是体温调节中枢异常升高。

感染性因素（占比超70%）

病毒感染最常见，如呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒等，多伴鼻塞、流涕、咳嗽；细菌感染如肺炎链球菌（肺炎）、流感嗜血杆菌（中耳炎），常表现为局部炎症（咽痛、脓尿）。血常规可辅助区分病毒/细菌感染类型。

环境与生理因素

室温＞25℃、穿衣过多易致“捂热综合征”，婴幼儿表现为皮肤发红、烦躁；疫苗接种后24-48小时内可能出现低热（如百白破、麻疹疫苗），持续1-2天，无其他症状，属正常免疫反应。

非感染性炎症/免疫疾病

如川崎病（持续发热＞5天+皮疹、眼红、颈部淋巴结肿大）、幼年特发性关节炎等，需查血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）及影像学（如超声）鉴别，此类疾病需及时干预以避免多器官损伤。

中枢与代谢因素

颅内出血、脑炎后遗症等损伤体温调节中枢，表现为高热且对退热剂反应差；严重脱水（呕吐、腹泻后出汗少）导致散热不足，体温持续上升。

其他少见原因

罕见于神经母细胞瘤、甲状腺功能亢进等，需结合病史、基因检测及影像学确诊，此类情况需多学科协作处理。

特殊人群注意事项

＜3月龄婴儿发热需24小时内就医，警惕败血症风险；

免疫低下儿童（如白血病）发热需早期排查感染，避免延误治疗；

退热药物（对乙酰氨基酚、布洛芬）需遵医嘱使用，避免过量或重复用药。