病情描述:哺乳期发烧应该怎么办
副主任医师 北京大学肿瘤医院
哺乳期发烧需优先明确原因,轻度症状可通过物理降温、补水等居家护理,必要时在医生指导下服用对乙酰氨基酚或布洛芬,同时注意隔离避免传染宝宝。
一、先判断发烧原因与严重程度
哺乳期发烧最常见为感染性(如乳腺炎、上呼吸道感染),其次为非感染性(如涨奶、疫苗反应)。若体温<38.5℃且精神良好,可先居家观察;若体温≥38.5℃或伴随乳房疼痛、红肿、头痛、呕吐等症状,需及时就医明确病因。
二、基础居家护理措施
物理降温可采用温水擦浴(避开腹部、脚底),避免酒精擦身或冰敷;多饮温水、淡盐水或清淡汤类补充水分,促进代谢;保证充足休息,避免过度劳累;若因乳腺炎导致发烧,需用吸奶器及时排空患侧乳汁,避免乳汁淤积加重感染。
三、哺乳期安全退烧药选择
哺乳期安全退烧药首选对乙酰氨基酚(扑热息痛)和布洛芬,二者均为FDA哺乳期安全分级L1/L2类药物,退烧效果好且副作用小。禁用阿司匹林、左氧氟沙星等药物,抗生素需医生评估后开具,不可自行服用。
四、必须就医的情况
持续高烧(≥39℃)超过3天、乳房红肿热痛加剧怀疑脓肿、出现剧烈头痛/呕吐/意识障碍、体温>39℃且服药后无缓解,或伴随尿频尿痛(提示肾盂肾炎),需立即就医,避免延误病情。
五、特殊人群注意事项
早产儿母亲、HIV感染妈妈、合并基础疾病者需格外谨慎,用药前必须经医生评估。同时需做好隔离防护:戴口罩、勤洗手,避免与宝宝共用餐具/毛巾,减少交叉感染风险。