经期腹痛上吐下泻怎么回事

经期腹痛伴随上吐下泻多与经期激素波动引发子宫收缩、胃肠道刺激，或妇科疾病（如子宫内膜异位症）相关，需结合症状持续时间、年龄及伴随表现综合判断。

原发性痛经合并胃肠道反应

原发性痛经由经期前列腺素（PGF2α）过量分泌引起子宫平滑肌强烈收缩，血管受压缺血缺氧，疼痛放射至腰骶部和下腹部，同时刺激胃肠道蠕动紊乱，导致恶心呕吐、腹泻。多见于无器质性病变的年轻女性，疼痛通常随年龄增长或生育后缓解。

继发性疾病诱发症状加重

子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病使经期异位内膜出血刺激盆腔神经，疼痛更剧烈且放射至胃肠道区域，引发反射性呕吐、腹泻。盆腔炎等炎症感染会加重肠道痉挛，需通过妇科超声、CA125检测排查器质性病变。

自主神经功能紊乱机制

经期雌激素、孕激素波动影响自主神经平衡，交感神经兴奋致胃肠蠕动加快（腹泻），副交感神经抑制引发恶心。情绪紧张或焦虑会放大疼痛感知，形成“疼痛-焦虑-症状加重”的恶性循环。

饮食与环境诱发因素

经期食用生冷、辛辣食物或腹部受凉，会降低子宫与胃肠道耐受性，加重痛经及胃肠痉挛。建议经期选择温热、易消化食物，避免刺激性饮食，注意腹部保暖。

特殊人群注意事项

青少年初次经期因内分泌调节未成熟，症状更显著；孕妇若腹痛剧烈伴阴道出血，需排除流产或宫外孕风险；慢性肠胃炎患者经期症状易迁延，需提前就医干预。

（注：症状持续超3天、疼痛难忍或伴随发热/大量出血时，应及时就诊。）