病情描述:脉搏短绌的记录方法
副主任医师 河北医科大学第一医院
脉搏短绌的记录方法需同步测量并记录心率与脉率,明确数值差异及伴随状态,为临床判断心律失常提供依据。
同步测量与基础规范
需由两人同时操作:一人以听诊器测心率(心尖部)或电子设备监测,另一人触诊桡动脉(或肱动脉),同步计数1分钟内数值。测量前确保患者安静休息5~10分钟,避免运动、情绪波动或环境嘈杂干扰。
记录要素与格式
记录内容应包含:精确时间(精确到分钟)、心率值(次/分)、脉率值(次/分)、脉搏短绌程度(直接标注差值或描述“脉率<心率”)及患者状态(如“窦性心律”“房颤可疑”)。必要时注明测量部位(如“左侧桡动脉”)及复测情况。
异常验证与报告流程
发现脉率<心率时,先排除测量误差(如触诊力度不均、计数错误),可通过电子血压计辅助确认。若确认异常,立即报告医生,并同步记录伴随症状(胸闷、心悸、头晕等)及生命体征(血压、呼吸)数据。
特殊人群记录要点
老年患者优先选择肱动脉或足背动脉触诊,避免桡动脉波动弱导致误判;儿童需安抚情绪后测量,记录哭闹持续时间及复测结果;孕产妇取左侧卧位,稳定情绪后测量,避免体位或紧张影响数据准确性。
动态监测与病因关联
持续短绌者需记录每日发作时段、频率、持续时长及伴随症状(如“10:00-12:00每小时发作3次,伴气短”),结合心电图、动态心电图等检查,明确病因(如房颤、早搏),为治疗方案提供依据。