如何确诊是不是流感

确诊流感需结合流行病学史、典型临床表现及实验室检测结果综合判断，不可仅凭症状自行诊断。

流行病学史

流感常呈季节性流行（北半球11月至次年3月高发），发病前1周内与流感患者密切接触（如家庭、学校聚集性发病），或在流感流行季节出现症状，需考虑流感可能。

典型临床表现

起病急，以高热（38℃以上，持续3-5天）、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状突出，呼吸道症状（如干咳、咽痛）相对较轻，部分儿童可伴呕吐、腹泻。特殊人群（老年人、孕妇、婴幼儿、慢性病患者）易出现并发症，需警惕肺炎、呼吸衰竭等。

实验室检测

快速抗原检测（RIDT）：采集鼻咽拭子，15-30分钟出结果，阳性可辅助诊断，阴性需结合临床排除。

核酸检测（RT-PCR）：敏感性和特异性高，可明确病毒亚型，适用于早期诊断或复杂病例。

病毒分离培养：“金标准”但耗时（3-10天），多用于科研；血清学检测（抗体滴度4倍升高）用于回顾性诊断。

鉴别诊断要点

需与普通感冒（全身症状轻，以鼻塞流涕为主）、新冠（常伴嗅觉/味觉减退）、细菌性感染（如细菌性肺炎，脓痰、白细胞升高）鉴别，必要时通过核酸/抗原检测明确病原。

特殊人群注意事项

孕妇、老年人（≥65岁）、婴幼儿（<5岁）、慢性病患者（如糖尿病、慢阻肺）等高危人群感染流感后并发症风险高，建议发病48小时内就诊，必要时服用抗病毒药物（如奥司他韦），并优先完成流感疫苗接种。