孕妇得乙肝小三阳会不会传染给肚子里的孩子

孕妇乙肝小三阳会传染给胎儿，但规范干预可大幅降低风险。

传播途径与风险：乙肝主要通过母婴、血液、性传播，母婴传播是核心途径。小三阳病毒载量较低，传播风险较大三阳低（约15%-25%），但未经阻断干预仍存在宫内感染（＜5%）、产时接触血液/体液（主要风险）及产后亲密接触风险。

孕期阻断措施：

-孕24-28周查乙肝病毒载量（HBVDNA），高载量者（＞2×10IU/ml）在医生指导下用替诺福韦/恩替卡韦抗病毒治疗。

-定期监测肝功能，肝功能异常者需保肝治疗，严重异常需多学科评估。

新生儿阻断关键：

-出生12小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+首剂疫苗，24小时内完成全程阻断方案（共3针疫苗+1针HBIG）。

-避免产钳/侧切等创伤性操作，减少胎儿接触母体血液/体液。

新生儿管理与随访：

-阻断成功后（1-6月复查乙肝五项/HBVDNA阴性），可正常母乳喂养（乳头破损时暂停）。

-未阻断者需2周内开始抗病毒治疗，定期监测肝功能及病毒复制。

特殊注意事项：

-产后避免烟酒、肝毒性药物，减少熬夜/劳累，降低肝功能波动风险。

-若新生儿阻断失败（HBsAg持续阳性），母亲需排查是否合并其他病毒感染，调整治疗方案。

注：以上内容需在肝病专科医生指导下结合个体情况调整，切勿自行停药或盲目终止妊娠。