病情描述:例假腰疼的严重怎么回事
副主任医师 北京协和医院
经期腰疼严重可能与经期激素变化、盆腔充血及子宫收缩引发的神经放射痛有关,也可能是子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病的信号,需结合症状及时鉴别。
生理机制:激素与盆腔充血的影响
经期雌激素、前列腺素水平升高,刺激子宫平滑肌强烈收缩,盆腔充血加剧,腰骶部神经受牵拉或压迫,引发疼痛。子宫后位者因经血排出不畅,盆腔压力进一步增加,疼痛更显著。
疾病因素:妇科疾病的典型表现
子宫内膜异位症病灶常累及盆腔神经丛,经期出血刺激腹膜及神经,导致腰骶部剧痛;子宫腺肌病因异位内膜在子宫肌层,经期局部出血肿胀,引发持续性腰背痛;盆腔炎患者盆腔组织充血水肿,经期免疫力下降使炎症刺激症状加重。
生活方式:诱发或加重疼痛的习惯
久坐久站导致盆腔血液循环减缓,加重充血性疼痛;长期缺乏运动使腰背部肌肉力量不足,难以支撑子宫重量;经期贪凉或食用生冷食物,可收缩盆腔血管,进一步加重疼痛。
特殊人群注意事项
孕期女性因子宫增大压迫腰骶部,激素变化使韧带松弛,疼痛易叠加;有剖宫产史者可能因盆腔粘连、瘢痕组织牵拉引发疼痛;中老年女性若合并腰椎退变或骨质疏松,激素波动可能诱发或加重疼痛。
科学应对建议
日常避免久坐,每小时起身活动;经期可用40℃左右水温毛巾热敷腰部,促进血液循环;疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),胃黏膜敏感者慎用;若疼痛持续超3天,或伴发热、异常分泌物、排尿困难,需及时就医排查妇科疾病或腰椎病变。