医生，我半夜会突然惊醒心悸是怎么回事呢

半夜突然惊醒伴心悸可能与睡眠呼吸暂停、自主神经紊乱、心脏疾病或焦虑情绪相关，需结合诱因排查。

睡眠呼吸暂停综合征

夜间反复呼吸暂停导致缺氧，触发身体应激反应，出现心悸、憋醒，常伴打鼾、白天嗜睡。多见于肥胖、中年男性，建议通过睡眠监测（PSG）明确诊断，必要时使用持续气道正压通气（CPAP）治疗。

自主神经功能紊乱

夜间迷走神经张力变化或睡前刺激（咖啡因、低血糖）可引发心率异常。生理性如睡眠周期切换时短暂心悸，病理性如甲亢（伴多汗、体重下降）、嗜铬细胞瘤（阵发性高血压）需进一步检查。

心脏疾病

心律失常（如室性早搏、房颤）常夜间发作，患者多有心跳漏跳感或急促不规则感，基础心脏病（高血压、冠心病）者风险更高。建议完善24小时动态心电图（Holter）排查，若确诊房颤，需在医生指导下评估抗凝治疗必要性。

心理因素

焦虑症或惊恐发作可致交感神经亢奋，夜间突发心悸、窒息感，持续超10分钟或伴濒死感需警惕。可通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估，必要时短期使用抗焦虑药物（如舍曲林）缓解症状。

特殊人群注意

孕妇因激素波动易焦虑，老年人器官功能衰退，慢性病患者（糖尿病、高血压）需监测夜间血糖、血压。孕妇避免睡前咖啡因，老年人慎用β受体阻滞剂（如美托洛尔），糖尿病患者需预防夜间低血糖（可备少量碳水）。

若心悸频繁发作（每周＞3次）或伴胸痛、晕厥，建议尽早就医，完善心电图、心脏超声等检查明确病因。