乳腺炎的症状和原因

乳腺炎是乳腺组织因乳汁淤积或细菌感染引发的炎症，哺乳期女性高发，核心表现为乳房红、肿、热、痛及全身症状，需及时干预。

主要发病原因：哺乳期乳腺炎以乳汁淤积和细菌入侵为主。乳汁淤积源于哺乳姿势错误（婴儿未含乳晕）、乳头皲裂（细菌沿破损处入侵）、乳汁过多或婴儿吸吮不足；淤积区域缺氧环境利于金黄色葡萄球菌（约90%）繁殖。非哺乳期乳腺炎（如浆细胞性）常因导管阻塞、自身免疫反应（如抗核抗体阳性）诱发。

典型临床症状：①早期：乳房局部胀痛、边界不清肿块，皮温略高；②进展期：红、肿、热、痛显著，体温≥38.5℃伴寒战，外周血白细胞升高；③严重时：脓肿形成（局部波动感），全身感染症状（高热不退、败血症风险）。

高危人群特征：①哺乳期初产妇（首次哺乳易感染）；②哺乳技巧欠缺（未含乳晕、哺乳间隔＞4小时）；③乳头发育异常（过小、内陷致吸吮困难）；④基础疾病：糖尿病（血糖＞7.0mmol/L）、免疫缺陷病；⑤乳腺结构异常（导管扩张、囊肿病史）。

科学干预原则：预防：①正确哺乳（婴儿含乳晕）；②按需排空（哺乳后吸奶器/手挤奶）；③乳头护理（皲裂涂羊毛脂膏）。治疗：早期冷敷（48小时内）或温敷（48小时后），抗生素（如头孢类）控制感染，脓肿需超声引导穿刺引流。

特殊人群注意事项：哺乳期：禁用喹诺酮类，选青霉素/头孢（遵医嘱）；糖尿病患者：严格控糖（空腹＜6.1mmol/L）；浆细胞性乳腺炎：排查自身免疫指标，避免滥用激素。