病情描述:勃起无力,早泄怎么治疗
副主任医师 北京大学第一医院
勃起无力与早泄的治疗需综合生活方式调整、心理干预、规范用药及必要医疗手段,多数患者通过科学干预可改善症状。
生活方式调整是基础
规律作息(避免熬夜)、均衡饮食(增加锌、维生素E摄入),每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳),凯格尔运动(每日3组,每组15次盆底肌收缩)可增强控精能力;戒烟限酒(尼古丁损伤血管内皮),控制体重(BMI<28)。
心理干预与行为疗法关键
心理评估(识别焦虑、性表现压力),采用停-动法(刺激至快射精时停止,消退后继续)、挤压法(阴茎根部按压);伴侣共同参与沟通,减少性表现焦虑。必要时结合认知行为疗法(CBT)改善负性认知。
规范药物治疗需遵医嘱
勃起功能障碍推荐PDE5抑制剂(西地那非、他达拉非);早泄可选用达泊西汀(按需服用),或SSRI类药物(如帕罗西汀);外用利多卡因凝胶降低敏感度。注意:PDE5抑制剂禁与硝酸酯类同服,用药需医生评估。
物理与医疗干预辅助
真空负压装置(VCD)每日使用15-30分钟促进勃起;低强度体外冲击波(Li-ESWT)每周1次,持续6-12周改善血管功能;药物无效者可考虑尿道内前列地尔给药。
特殊人群注意事项
合并糖尿病/高血压者需优先控制原发病;青少年以心理疏导为主,避免过度用药;肝肾功能不全者需医生调整药物剂量;老年患者慎用PDE5抑制剂,优先选择行为干预。
(注:药物使用需严格遵医嘱,禁忌症及副作用以说明书为准)