多囊卵巢综合症什么原因造成的

多囊卵巢综合征（PCOS）是遗传、内分泌、代谢及环境因素共同作用的复杂疾病，核心机制为下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱及胰岛素抵抗。

遗传因素

家族聚集性显著，家族史阳性者患病风险增加2-10倍，涉及胰岛素受体基因、CYP17A1等多个易感基因的累积效应，非单基因遗传，需结合个体基因与环境因素综合判断。

高雄激素血症

卵巢雄激素合成增加、代谢清除障碍，形成卵巢多囊样改变（PCO）。雄激素抑制促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲，加重卵泡成熟障碍，形成“高雄激素-无排卵”恶性循环。

胰岛素抵抗与代谢异常

胰岛素抵抗是PCOS核心特征，胰岛素水平升高刺激卵巢分泌雄激素，形成“高胰岛素-高雄激素”恶性循环。约50%-70%患者伴肥胖（尤其腹型肥胖），进一步诱发代谢综合征（如血脂异常、高血压）。

下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA）调节异常

促黄体生成素（LH）相对升高、促卵泡生成素（FSH）降低，LH/FSH比值＞2（正常＜1），干扰卵泡发育，导致无排卵、月经稀发或闭经，伴随卵巢多囊样形态改变。

环境与生活方式因素

肥胖、久坐、高糖高脂饮食、长期精神压力等可诱发或加重PCOS。脂肪细胞分泌的瘦素等激素参与调节异常，加重胰岛素抵抗，早期干预可改善症状。

特殊人群注意事项：青少年患者需早期控制体重与血糖；育龄期女性重点关注月经周期及生育需求；围绝经期女性需加强心血管疾病筛查，定期监测血脂、血糖指标。