病情描述:外阴肿痒怎么回事
副主任医师 北京协和医院
外阴肿痒多由感染、局部刺激、过敏或全身性因素引发,需结合分泌物性状、诱因及伴随症状初步判断,高危人群(孕妇、糖尿病患者)建议优先就医。
一、感染性因素
外阴肿痒最常见于感染性疾病,如念珠菌性外阴炎(伴白色豆腐渣样分泌物)、细菌性阴道病(鱼腥味、灰白色稀薄分泌物)、滴虫性阴道炎(黄绿色泡沫状分泌物)。性传播疾病如淋病、衣原体感染也可能伴随外阴不适,需结合高危行为史排查。
二、非感染性炎症
局部刺激是重要诱因:长期潮湿分泌物(如阴道炎分泌物刺激)、卫生巾/化纤内裤摩擦、卫生用品香料或荧光剂过敏。过度清洁(频繁冲洗阴道)破坏菌群平衡,反而诱发慢性外阴炎,表现为红肿、灼热感。
三、过敏反应
接触性过敏常见于乳胶避孕套、含香料卫生巾、化纤内裤染料、外用洗涤剂等。口服药物(如抗生素)或食物过敏(罕见)也可能引发外阴症状,需回忆近期接触史(如更换新卫生用品、性生活用品)。
四、特殊人群注意事项
孕妇:激素变化致分泌物增多,易感染念珠菌;
糖尿病患者:血糖升高为病原体提供环境,需严格控糖;
绝经后女性:雌激素下降致黏膜萎缩,干涩瘙痒风险增加;
婴幼儿:尿布更换不及时、尿液刺激或异物(如玩具)接触易引发外阴炎。
五、其他原因
包括黄疸、维生素B2缺乏等全身性疾病;长期精神压力诱发的躯体化症状;外伤或妇科术后局部肿胀恢复期。若症状持续超1周或伴溃疡、出血,需排除恶性病变(如外阴癌)可能。