病情描述:疱疹和手足口病的区别
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手足口病是由柯萨奇病毒A组或肠道病毒71型引起的儿童急性传染病,以手、足、口、臀皮疹为特征;疱疹则是疱疹病毒科病毒(如HSV、VZV)引发的皮肤黏膜病变,表现为簇集性水疱,二者在病原体、症状及分布上差异显著。
病原体与病因
手足口病由肠道病毒(CoxA16、EV71等)所致,属小RNA病毒科;疱疹由疱疹病毒科病毒引起,包括单纯疱疹病毒(HSV)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)等,二者病毒分类学差异明确。
核心症状差异
手足口病典型表现为手、足、口腔、臀部的红色斑疹→疱疹→浅溃疡,伴发热(38℃-40℃),溃疡疼痛明显;疱疹(以HSV为例)表现为口唇/生殖器等部位簇集性小水疱,破溃后结痂,局部灼痛,全身症状较轻。
皮疹分布特征
手足口病皮疹具对称性,以手掌、足底、口腔黏膜为主,臀部可见散在皮疹;单纯疱疹常局限于口唇/生殖器区域,呈单侧分布;带状疱疹沿单侧神经呈带状排列,不跨越身体中线。
传播与易感人群
手足口病通过粪-口、呼吸道及接触传播,5岁以下儿童易感,托幼机构易暴发;疱疹(HSV)主要经直接接触(如共用物品、亲密接触)传播,成人与儿童均可感染,免疫功能低下者(如HIV)易复发或重症。
特殊人群与治疗
手足口病需警惕EV71型引发的神经系统并发症(如高热、抽搐),无特效药,以退热、补液为主;疱疹(如VZV)对孕妇、肿瘤患者等需密切观察,带状疱疹可口服阿昔洛韦等抗病毒药(仅说明名称),需避免自行用药。