心绞痛与肋间神经痛的区别

心绞痛与肋间神经痛的核心区别：心绞痛是冠状动脉供血不足引发的心肌缺血性疼痛，而肋间神经痛是肋间神经受刺激或压迫导致的神经病理性疼痛，两者在病因、疼痛特点、诱因等方面存在显著差异。

病因不同

心绞痛主要因冠状动脉粥样硬化、痉挛或栓塞致血管狭窄，心肌供血不足引发缺血性疼痛；肋间神经痛由肋间神经受刺激（如带状疱疹病毒感染、胸椎病变）或压迫（如肿瘤、胸膜炎）引起，属神经病理性疼痛。

疼痛部位与性质

心绞痛多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧，呈压榨样、憋闷感；肋间神经痛沿肋间神经走行，多为单侧刺痛、灼痛，沿肋间隙分布（如第2-4肋间），疼痛点明确，深呼吸或体位变动时加重。

诱发因素与持续时间

心绞痛常在劳累、情绪激动、饱餐后发作，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；肋间神经痛无明显诱因，持续数秒至数小时，硝酸甘油无效，咳嗽、转身时疼痛加剧。

伴随症状

心绞痛常伴胸闷、气短、出汗、恶心，严重时血压下降；肋间神经痛可伴皮肤感觉异常（麻木、过敏），带状疱疹病毒引起者可见沿神经分布的皮疹，无心肌缺血相关症状。

特殊人群注意事项

老年人、糖尿病、高血压患者为心绞痛高危人群，需定期监测心血管指标；

带状疱疹引发的肋间神经痛需抗病毒治疗（如阿昔洛韦），孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生；

糖尿病患者应避免剧烈运动，防止心绞痛诱发。

（注：药物名称仅作说明，具体用药需遵医嘱。）