如何正确对待乳腺癌呢

正确对待乳腺癌需以早期筛查为基础，结合精准诊断、个体化治疗及长期康复管理，特殊人群需针对性干预。

早期筛查与预防：40岁以上女性每年行乳腺超声+钼靶筛查，高危人群（家族史、BRCA突变、既往良性病变史等）从20-30岁开始，每半年1次，40岁后可加做乳腺MRI。自检仅作辅助，发现无痛性肿块、乳头溢液等异常及时就医。

精准诊断与分期：病理活检是确诊金标准，术后需结合胸部CT、骨扫描评估转移情况，检测ER、PR、HER2、Ki-67明确分子分型（如Luminal型、HER2阳性型、三阴性型），为治疗方案提供依据。

个体化规范治疗：早期以手术（保乳或全切）为主，术后根据风险分层辅助化疗/放疗；HER2阳性者加用曲妥珠单抗等靶向药；激素受体阳性者行内分泌治疗（他莫昔芬、AI类药物）；三阴性乳腺癌以化疗为主，必要时联合免疫治疗。老年或合并基础疾病者需多学科评估，调整治疗强度。

长期随访与康复：治疗后2年内每3-6月复查（乳腺超声/MRI、肿瘤标志物等），2-5年每6月1次，5年后每年1次。建议低脂饮食、规律运动（如每日快走30分钟），心理干预降低焦虑抑郁风险，内分泌治疗期间监测骨密度。

特殊人群注意事项：BRCA突变携带者可考虑预防性双侧乳腺切除；妊娠期乳腺癌需多学科协作，优先保障母体安全；老年患者以姑息治疗为主，权衡获益与风险；男性乳腺癌需重视ER/PR/HER2检测，治疗方案同女性但需谨慎激素替代治疗。