病情描述:艾滋病人的症状
副主任医师 南昌大学第一附属医院
艾滋病患者的症状因感染阶段不同而呈现明显差异,主要分为急性期、无症状期和艾滋病期典型表现,各阶段症状特点及进展规律具有明确临床特征。
急性期症状特点
感染后2-4周左右出现,表现为发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大、肌肉关节痛等,部分伴呕吐、腹泻,症状类似流感,持续1-3周后自行缓解,易被忽视,需结合高危行为史与HIV抗体检测明确诊断。
无症状期表现
多数患者无明显自觉症状,仅少数可出现颈部、腋下等浅表淋巴结无痛性肿大,此期病毒持续复制,免疫功能逐渐下降,病程可长达数月至十几年,是重要的隐匿传播阶段。
艾滋病期典型症状
免疫功能严重受损,出现持续发热(>38℃)、体重快速下降(6个月内>10%)、慢性腹泻(>1个月)、口腔/食道念珠菌感染、卡氏肺孢子菌肺炎、肺结核、淋巴瘤等机会性感染与肿瘤,还可累及中枢神经系统出现头痛、痴呆、肢体麻木等症状。
特殊人群症状差异
儿童患者:生长发育迟缓、反复肺炎/脑膜炎、反复腹泻,易因免疫缺陷并发严重感染;孕妇:母婴传播风险高,未治疗者胎儿感染率>30%,需尽早启动抗病毒治疗阻断传播;老年患者:症状不典型,常合并心血管、代谢疾病,感染后症状进展快,预后较差。
症状进展与治疗意义
早期抗病毒治疗(如齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦等)可有效抑制病毒复制,显著延缓症状进展,降低机会性感染与肿瘤风险,强调早发现、早诊断、早治疗对改善患者生活质量与预后的关键作用。