病情描述:儿童早期败血症的症状是什么
副主任医师 北京积水潭医院
儿童早期败血症的典型症状为发热/体温不升、精神萎靡、局部感染灶、消化/呼吸异常,需结合特殊人群表现早期识别。
全身感染中毒表现
以发热或体温不升为首发症状:新生儿常体温<36℃(低体温),婴幼儿多高热不退或弛张热;伴精神萎靡、嗜睡、烦躁不安,哭声微弱或拒乳,严重时意识模糊、抽搐,需与普通感冒鉴别。
局部感染灶特征
多数患儿存在原发感染灶:新生儿脐部红肿渗液(尤其未脱落脐带残端),皮肤出现小脓疱、疖肿;呼吸道感染伴鼻塞、流涕、脓痰,消化道感染(如坏死性小肠炎)伴腹痛、黏液便,局部红肿热痛或分泌物增多需警惕。
消化系统异常
早期表现为拒乳、频繁呕吐(非喷射性)、腹泻、腹胀,严重时出现中毒性肠麻痹(肠鸣音减弱),需与普通消化不良区分,避免延误治疗。
呼吸系统症状
呼吸急促(婴幼儿>40次/分钟)、鼻翼扇动、喘息、口唇/指端发绀,严重时呼吸衰竭;需警惕败血症性肺炎或脓毒症休克导致的肺功能受损。
特殊人群注意事项
新生儿(<28天):症状隐匿,仅表现为反应差、嗜睡、吃奶减少,伴体重不增;
早产儿:体温正常或低热,易并发呼吸暂停、皮肤硬肿,感染进展快;
免疫缺陷儿童(如先天性心脏病、免疫缺陷病):感染灶隐匿,需结合免疫指标(如免疫球蛋白、T细胞亚群)排查。
注:若发现上述症状,需立即就医,抗生素(如头孢类)、抗真菌药(如氟康唑)等需遵医嘱使用,不可自行服用。