人流后月经不调什么原因

人流后月经不调多因内分泌紊乱、子宫内膜损伤、心理应激、感染或残留组织等因素综合作用，需结合临床检查明确具体原因。

内分泌功能紊乱：人流后雌激素、孕激素水平骤降，卵巢排卵功能受抑制，临床研究显示约30%女性术后3个月内出现月经周期异常，表现为提前/推迟、经量减少或淋漓不尽，其中LH、FSH水平异常率达28%。

子宫内膜损伤：手术可能破坏子宫内膜基底层，影响内膜周期性修复，宫腔镜检查证实约5%-10%患者存在宫腔粘连，表现为月经量显著减少（＜5ml）或闭经，严重者需宫腔镜下粘连分离术。

心理应激影响：焦虑、抑郁等负性情绪激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，皮质醇分泌增加抑制促性腺激素释放，临床观察显示术后心理干预可使月经不调发生率降低15%-20%，建议尽早寻求心理支持。

感染或残留风险：术后感染（如盆腔炎）或宫腔残留组织未彻底清除，可能导致子宫内膜炎或持续出血，需通过超声检查（排查残留）、血常规（白细胞升高提示感染）明确病因，及时抗感染或清宫处理。

特殊人群高风险：年龄＞35岁、多次人流史、合并多囊卵巢综合征（PCOS）或甲状腺功能异常者风险更高；哺乳期女性因泌乳素升高，月经恢复可能延迟至断奶后3-6个月，需动态观察至产后1年。

药物调节方面，可短期使用短效复方口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）建立人工周期，或益母草颗粒辅助内膜修复，但均需在医生指导下使用。建议术后42天复查超声及性激素六项，明确月经恢复情况。