病情描述:低血压和高血压的区别
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
低血压与高血压的核心区别:
低血压与高血压的核心区别在于血压数值、临床表现及健康风险,前者指血压持续低于正常下限,后者指血压持续高于正常上限,处理原则和潜在危害截然不同。
定义与诊断标准
高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg(中国成人标准),低血压则为收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg。生理性低血压(如青年女性、体质虚弱者)通常无危害,病理性低血压可见于心衰、休克等疾病。
临床表现差异
高血压多无症状或表现为头晕、头痛、耳鸣,常在体检中发现;低血压典型症状为乏力、黑矇、晕厥,体位性低血压(如久坐站起时)更易引发跌倒,严重时可因脑供血不足导致意识丧失。
健康危害不同
高血压长期未控可致心、脑、肾靶器官损害:心梗、脑梗、肾衰竭风险显著升高;病理性低血压(如感染性休克)因器官灌注不足,可直接引发脑梗死、休克等致命并发症。
处理原则与特殊人群
高血压需长期降压治疗,结合低盐饮食、规律运动,药物可选ACEI类(如依那普利)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)等(不提供服用指导);低血压无症状者无需干预,有症状需针对病因(如扩容、升压药物),老年人体位性低血压需缓慢起身,防跌倒。
鉴别与就医提示
生理性低血压无需就医,病理性低血压需排查心功能、内分泌疾病;高血压若合并胸痛、视力模糊需立即就医;低血压患者突发晕厥(尤其伴冷汗、面色苍白)提示休克风险,需紧急救治。