病情描述:经常发脾气的人是什么病
副主任医师 武汉大学人民医院
经常发脾气(易激惹)可能与精神心理疾病/内分泌失调/神经系统病变/睡眠障碍或慢性躯体疾病等多种原因相关,需结合具体症状与检查明确诊断。
精神心理疾病:双相情感障碍(躁狂/混合发作期)、广泛性焦虑障碍、重度抑郁症等常见。核心机制为神经递质(血清素、多巴胺)失衡,导致情绪调节失控,表现为对小事不耐受、易烦躁。临床需结合情绪量表(如HAMA/HAMD)初步筛查。
内分泌系统疾病:甲状腺功能亢进(甲亢)最典型。甲状腺激素过量使交感神经兴奋,伴随烦躁、心悸、体重下降等。实验室检查(TSH↓、FT3/FT4↑)可确诊,需及时规范治疗。
神经系统病变:脑血管病(脑梗死/脑出血)或脑外伤后遗症影响情绪中枢(前额叶、杏仁核),约30%脑梗死患者存在易激惹症状。头颅MRI/CT可排查脑结构异常,早期干预改善预后。
睡眠障碍:慢性失眠或睡眠呼吸暂停综合征(OSA)常见。长期睡眠不足/缺氧致神经递质紊乱,情绪控制力下降。OSA需夜间血氧监测,慢性失眠优先调整睡眠习惯(如规律作息)。
慢性躯体疾病/药物影响:慢性疼痛(如类风湿关节炎)、糖皮质激素(泼尼松)等药物,通过炎症因子或神经内分泌轴引发情绪烦躁。需排查炎症指标(CRP、血沉)或调整药物方案。
特殊人群注意事项:孕妇甲亢需早干预,避免影响胎儿发育;老年患者脑血管病后易怒可能被忽视,建议家属观察认知变化;儿童青少年伴随学习困难、行为异常时,需警惕早期抑郁或多动症倾向。