狂犬疫苗球蛋白必打吗

狂犬疫苗球蛋白（RIG）并非所有人都必须接种，需结合伤口暴露级别、免疫状态及个体健康状况综合判断。

一、RIG的作用与必要性

RIG是狂犬病免疫球蛋白，为被动免疫制剂，含高效价狂犬病抗体，可快速中和伤口局部病毒，起效快但持续时间短（约2-3周）。主要用于补充主动免疫（疫苗）的不足，适用于免疫应答能力低下者，如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者等。

二、适用人群与暴露分级

根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》：Ⅲ级暴露（如贯穿性咬伤/抓伤、黏膜污染）、Ⅱ级暴露且免疫功能低下者（如HIV感染者、放化疗患者）需联合接种RIG；Ⅰ级暴露（完好皮肤接触）、Ⅱ级暴露且免疫功能正常者仅需接种狂犬病疫苗，无需RIG。

三、特殊人群接种原则

孕妇、老年人、儿童等特殊人群仍遵循上述分级标准：

儿童Ⅲ级暴露需联合RIG与疫苗，无年龄限制；

孕妇暴露后需在知情同意下使用RIG，无绝对禁忌；

老年人若免疫功能正常，仅按暴露级别判断是否接种RIG。

四、接种时机与注意事项

RIG需在伤口冲洗后尽早（2小时内，最迟24小时内）完成接种，与疫苗分部位注射。常见不良反应为注射部位疼痛、红肿，罕见过敏反应（如皮疹、呼吸困难），需及时就医。

五、科学建议

RIG使用需由专业人员评估，高危人群（Ⅲ级暴露、免疫低下者）必须接种，切勿自行决定。建议遵循“医生评估+暴露分级”原则，严格规范处置，降低狂犬病风险。