月经延迟的可能原因

月经延迟指月经周期超过35天或较自身规律周期延后7天以上，育龄女性需优先排除妊娠，其余常见原因包括内分泌失调、疾病因素、药物影响、生活方式改变及精神心理因素。

一、妊娠相关育龄女性月经延迟首先需排除妊娠，可通过血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测确认。

二、内分泌失调多囊卵巢综合征（PCOS）常见于20~40岁女性，常伴随雄激素升高、排卵障碍；甲状腺功能异常（甲减或甲亢）通过甲状腺功能指标评估，甲减可能导致周期延长，甲亢可能影响经量或周期。

三、疾病及器质性因素卵巢功能异常如卵巢早衰多见于40岁前女性，围绝经期因卵巢储备下降出现周期紊乱；子宫疾病如宫腔粘连、子宫内膜结核可导致经血排出障碍，需影像学或宫腔镜检查。

四、药物及医源性因素激素类药物（复方避孕药漏服）、抗抑郁药、糖皮质激素等可能干扰内分泌；部分降压药通过影响神经递质或内分泌通路导致月经延迟。

五、生活方式及精神心理因素过度节食（BMI＜18.5）、剧烈运动（每周＞5小时高强度训练）抑制下丘脑功能；长期熬夜、焦虑抑郁等情绪障碍通过HPA轴影响周期，女性对情绪波动更敏感，持续3个月以上需排查。

特殊人群提示：青春期（12~18岁）初潮后2年周期不规律属生理现象，超过16岁初潮或周期＞45天需排查发育异常；围绝经期（45~55岁）周期延长至3个月以上伴潮热等症状，需评估卵巢功能；慢性病患者（糖尿病、甲状腺疾病）需严格控制基础疾病指标。