请问乳腺增生和小叶增生有区别吗

乳腺增生是乳腺组织导管、腺泡及间质的良性增生性病变，小叶增生是其常见病理亚型，二者本质关联但范畴不同（导管增生、小叶增生等均属乳腺增生范畴）。

一、定义与病理本质

乳腺增生是乳腺组织的非炎症、非肿瘤性增生，涵盖导管上皮增生、小叶增生等多种类型；小叶增生特指乳腺小叶内腺管上皮及纤维组织增生，是乳腺增生中最常见的病理类型，占比约60%-70%。

二、临床表现差异

二者均表现为乳房周期性胀痛、质地不均的肿块，经前加重、经后缓解；小叶增生症状更集中于小叶区域，肿块多为双侧对称，质地偏软，触诊时呈颗粒状或结节感，边界不清，少数患者可触及单个或多个小结节。

三、诊断方式

诊断均依赖超声（首选）、钼靶（适用于40岁以上）等影像学检查，小叶增生确诊需病理活检（如空心针穿刺），镜下可见小叶导管上皮细胞增生、纤维组织增多，部分伴导管扩张。

四、治疗原则

治疗以缓解症状、调节内分泌为主：①中药（逍遥丸、乳癖消等）；②维生素类（维生素E）；③生活方式（规律作息、减少咖啡因）；④特殊人群（孕妇哺乳期女性禁用活血类药物，优先非药物干预）。

五、特殊人群注意事项

育龄女性：避免长期精神紧张，每6-12个月超声复查；更年期女性：需排查恶性病变，建议每年钼靶+超声联合检查；合并乳腺纤维瘤者：需缩短复查周期，警惕增生与瘤体叠加风险。

注：乳腺增生和小叶增生均为良性病变，需避免过度焦虑，定期随访即可。