产后乳腺炎是怎么回事

产后乳腺炎是产后哺乳期女性乳腺组织的急性化脓性感染，主要因乳汁淤积和细菌入侵乳腺导管引发，常表现为乳房红肿热痛及全身症状，严重时可形成乳腺脓肿。

一、核心病因：乳汁淤积与细菌感染

乳汁淤积是首要诱因，多因哺乳姿势不当（如乳头未充分含接）、哺乳间隔过长或乳腺管堵塞导致乳汁排出不畅；乳头皲裂或破损使金黄色葡萄球菌等细菌经乳管侵入，引发乳腺导管及周围组织感染。

二、典型临床表现

乳房局部出现红肿、皮温升高、触痛明显，可触及边界不清的肿块；常伴发热（38℃以上）、寒战、乏力等全身症状；若感染扩散，可形成脓肿，表现为波动感肿块、高热不退及局部皮肤破溃流脓。

三、诊断与预防要点

医生结合症状及超声检查（可见低回声区或脓肿液性暗区）确诊。预防关键：①按需哺乳，每次哺乳后轻柔按摩乳晕区促进排空；②哺乳时确保婴儿含住乳头及大部分乳晕，减少乳头损伤；③乳头皲裂时用羊脂膏保护，避免细菌入侵。

四、治疗原则

轻度乳腺炎：通过频繁哺乳、吸奶器辅助排空乳汁，配合冷敷缓解疼痛，多数可自行缓解；中重度感染需抗生素治疗，首选不影响哺乳的青霉素类或头孢类抗生素，需足疗程使用，避免自行停药。

五、特殊人群注意事项

糖尿病产妇需严格控糖，避免感染加重；禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、氨基糖苷类抗生素（影响婴儿发育）；脓肿未破溃前避免热敷，以防感染扩散；反复发作者需排查乳腺导管畸形或乳汁分泌异常，必要时手术切开引流。