抑郁症具体分几类

抑郁症主要分为重性抑郁障碍、持续性抑郁障碍、双相情感障碍抑郁发作、特定情境相关抑郁及物质/躯体疾病诱发抑郁五大类，分类依据病程、病因及临床表现差异。

重性抑郁障碍（MDD）

符合DSM-5标准，表现为显著持久的情绪低落，伴兴趣减退、精力不足、睡眠/食欲障碍等≥5项症状，持续≥2周，单次或多次发作，社会功能严重受损。青少年常以易激惹为主，老年人躯体症状（如疼痛、乏力）突出，需排除甲状腺疾病等躯体疾病。

持续性抑郁障碍（PDD）

又称心境恶劣障碍，情绪低落持续≥2年，症状轻但持久，伴低自尊、社交退缩等，可叠加重性抑郁发作。儿童青少年可能影响学习能力与发育，需早期识别干预，诊断需排除双相情感障碍。

双相情感障碍抑郁发作

属于双相I/II型，抑郁期伴随既往躁狂/轻躁狂史，症状更严重，可伴思维奔逸、活动增多等反向症状。孕妇需避免锂盐，哺乳期慎用抗抑郁药，诊断需结合既往躁狂发作史。

特定情境抑郁

包括季节性情感障碍（SAD，秋冬光照减少诱发，女性高发）、产后抑郁（围产期激素波动与角色转变相关）、创伤后抑郁（PTSD患者抑郁症状突出），需结合情境干预（如光疗、家庭支持、PTSD暴露疗法）。

物质/躯体疾病诱发抑郁

由药物（如糖皮质激素、苯二氮类戒断）、甲状腺功能减退、慢性肾病等诱发，需优先治疗原发病（如调整药物、补充甲状腺素）。特殊人群：慢性肝病患者需监测药物代谢，避免肝毒性抗抑郁药。