病情描述:小孩便秘拉不出来怎么办呢
主任医师 北京积水潭医院
小孩便秘拉不出时,可先通过饮食调整、规律运动、培养排便习惯等非药物方式缓解,必要时在医生指导下使用安全通便药物。
一、科学调整饮食结构
增加膳食纤维摄入,每日补充25-30g蔬菜(如西兰花、菠菜)、1-2种水果(西梅、火龙果)及全谷物(燕麦、糙米),同时每日饮水1000-1500ml(幼儿可适当增加),避免高糖零食和油炸食品。婴儿便秘优先保证乳母饮食均衡,幼儿减少加工食品摄入。
二、规律运动与排便习惯养成
每天保证30分钟中等强度运动(如跳绳、爬楼梯),避免连续久坐超1小时。建议固定排便时间(如早餐后15分钟),坐便盆5-10分钟,不分散注意力,排便后洗手养成卫生习惯,避免强迫排便或过度用力。
三、心理疏导与环境适应
若孩子因紧张(如入学焦虑)或排便环境陌生(幼儿园)出现便秘,家长需耐心引导,避免指责。可通过绘本、游戏等让孩子放松,必要时儿科医生评估心理因素,调整排便环境(如携带熟悉的便盆)。
四、谨慎使用药物辅助
非药物干预2周无效时,可在医生指导下短期使用渗透性泻药(乳果糖、聚乙二醇4000),避免刺激性泻药(番泻叶、比沙可啶)。婴儿禁用成人便秘药,开塞露需遵医嘱使用,过敏体质或早产儿需提前咨询医生。
五、排查器质性疾病
若便秘持续超2周、伴随腹痛、呕吐、血便或体重不增,需就医检查,排除先天性巨结肠、甲状腺功能减退等器质性疾病。儿童便秘多为功能性,但需优先排除疾病因素。