高密度胆固醇低怎么办

高密度胆固醇（HDL-C）偏低提示心血管保护能力减弱，需通过生活方式干预、必要时药物治疗及定期监测改善，同时关注特殊人群风险。

优化生活方式为基础干预

增加富含膳食纤维的全谷物、豆类及深海鱼类（补充Omega-3），减少反式脂肪（如油炸食品）和精制糖摄入；每周坚持150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），或75分钟高强度运动，可提升HDL-C5%-10%。

控制体重与代谢健康

肥胖（尤其是腹型肥胖）会显著降低HDL-C，建议通过热量控制和运动维持BMI在18.5-24.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，改善胰岛素抵抗以间接提升HDL-C。

必要时药物干预（需医生评估）

若生活方式调整后HDL-C仍低（如＜1.0mmol/L），可在医生指导下使用贝特类（如非诺贝特）、烟酸类（如烟酸）等药物，需注意：贝特类可能影响肝功能，烟酸易致皮肤潮红，用药期间需监测副作用。

特殊人群重点管理

糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）；甲减患者需补充左甲状腺素纠正甲减；绝经后女性若雌激素下降明显，需结合临床评估是否短期补充激素替代治疗（需权衡乳腺癌风险）。

定期监测与病因排查

建议每1-2年复查血脂，同时检测血糖、甲状腺功能及肝肾功能。HDL-C持续偏低可能提示慢性肾病、肝病或代谢综合征，需及时排查原发病并干预。

（注：本文仅作健康科普，具体治疗方案需由医生结合个体情况制定。）