病情描述:得了疟疾之后有什么后遗症
主任医师 北京大学第一医院
疟疾后遗症以慢性贫血、脾脏肿大、神经系统损伤、肾功能损害及复发性症状为主要表现,严重影响患者生活质量,特殊人群需重点关注。
慢性贫血
疟原虫持续破坏红细胞,同时抑制骨髓造血功能,导致血红蛋白降低,表现为长期乏力、头晕、活动耐力下降。治疗后红细胞生成恢复延迟,儿童生长发育迟缓,孕妇贫血加重妊娠风险,需定期监测血常规及铁储备。
脾脏肿大与功能异常
疟疾反复发作致脾脏充血、巨噬细胞增生,长期可发展为纤维化肿大,质地变硬。肿大脾脏伴血小板、白细胞减少,增加感染易感性,儿童长期肿大影响营养吸收,特殊人群(如免疫力低下者)需警惕感染加重。
神经系统后遗症
脑型疟疾幸存者中,约30%存在认知功能障碍(注意力不集中、记忆力下降),儿童智力发育迟缓,部分出现运动协调性差、癫痫发作。长期随访研究显示,脑型疟疾后神经系统损伤可能持续数年,需早期干预。
肾功能损害
急性溶血引发血红蛋白尿,堵塞肾小管可致急性肾衰;慢性疟疾反复发作损伤肾小管,表现为蛋白尿、血尿,增加慢性肾病风险。治疗后需定期监测尿常规及血肌酐,及时发现肾小管损伤。
复发性症状与心理影响
部分患者治疗后仍有周期性贫血发作,伴疲劳、焦虑等不适。长期精神压力影响生活质量,特殊人群(如儿童、老年人)需结合营养支持与心理干预,降低后遗症对健康的持续影响。
(注:以上内容基于临床研究及WHO疟疾防治指南,涉及药物仅列名称,具体治疗需遵医嘱。)