宝宝发烧不退怎么回事

宝宝发烧不退（通常指体温持续超过3天或反复发热超5天），常见原因包括感染未控制、非感染性疾病、脱水、环境因素及特殊人群生理特点，需结合具体表现排查。

一、感染因素未控制

病毒（如流感病毒、EB病毒）或细菌（如肺炎链球菌、大肠杆菌）感染后，若未及时有效治疗，病原体持续繁殖可导致发热难退；支原体、衣原体感染也常表现为高热不退。需结合血常规、病原学检查明确感染类型，避免盲目使用抗生素。

二、非感染性疾病影响

幼年特发性关节炎、川崎病等风湿免疫性疾病，或白血病等血液系统疾病，可能以持续发热为首发症状，常伴皮疹、关节痛、肝脾肿大等。此类疾病相对少见，但需警惕，建议完善炎症指标及影像学检查。

三、脱水或体液不足

发热时代谢加快、出汗增多，若饮水不足或呕吐腹泻导致脱水，会阻碍散热功能，加重发热；脱水还可能引发电解质紊乱。需观察尿量（＜5ml/kg/h）、口唇干燥等脱水表现，及时补充口服补液盐，新生儿、婴幼儿脱水风险更高，需格外注意。

四、环境或护理不当

过度包裹衣物、室温＞25℃或通风不良，会阻碍机体散热；疫苗接种后（如百白破、麻疹疫苗）可能出现短暂低热（＜38.5℃，1-2天内缓解），持续不退需排除感染。

五、特殊人群需警惕

新生儿（＜28天）体温调节差，感染易进展为败血症；先天性心脏病、免疫缺陷患儿感染后发热更难控制。此类情况建议24小时内就医，避免延误病情，不可自行使用退热药物。