儿童淋巴结核早期症状

儿童淋巴结核早期症状常表现为颈部或其他部位无痛性淋巴结肿大，伴低热、盗汗等非特异性症状，易被误认为普通炎症，需结合检查早期识别。

无痛性淋巴结肿大

好发于颈部（占70%以上）、腋下、腹股沟，单侧多见，质地稍硬、表面光滑、可推动，早期无红肿热痛及明显压痛，家长易因“不疼不痒”忽视，肿大淋巴结直径多在1-3cm。

全身非特异性症状

早期可出现午后低热（37.5-38℃）、夜间盗汗（被褥潮湿）、乏力、食欲下降、体重轻微减轻，症状持续2周以上无缓解，需警惕结核可能（普通感冒多伴鼻塞流涕，抗生素治疗有效）。

局部压迫或破溃表现

若肿大淋巴结压迫周围组织，可能出现轻微咳嗽（颈部）、吞咽不适、活动受限（腋下/腹股沟）；少数患儿淋巴结可自行破溃，流出稀薄脓液，伤口长期不愈合（破溃多为中晚期表现，早期少见）。

特殊人群与诊断要点

儿童免疫系统尚未完全成熟，症状常不典型，易与传染性单核细胞增多症、淋巴结炎混淆。若家庭或密切接触者有活动性肺结核，需高度警惕；诊断需结合结核菌素试验（PPD）、超声检查（提示淋巴结结构异常）及结核抗体检测，避免仅凭症状判断。

早期识别与就医建议

发现不明原因淋巴结肿大超2周、伴低热盗汗等症状，或接触结核患者史，需及时就医（儿童需优先就诊感染科或儿科）；早诊断可避免淋巴结破溃及结核菌播散（如肺部结核）；治疗药物以异烟肼、利福平为主（需遵医嘱规范用药，不可自行停药）。