经期同房后月经不来怎么办

经期同房后月经推迟，可能与感染、内分泌紊乱或妊娠（极低概率）相关，建议优先排除妊娠，及时就医排查病因并针对性处理。

排除妊娠可能性

经期同房理论上受孕概率极低（无排卵期），但个体可能因情绪应激等因素出现异常排卵。建议先用验孕棒检测晨尿，或到医院查血HCG（最准确），若阳性需进一步评估胚胎着床及发育状态。

排查感染性因素

经期宫颈口开放，同房易带入细菌引发子宫内膜炎、盆腔炎等。若伴随腹痛、分泌物异味/颜色异常、发热等，需立即就医：妇科检查+分泌物培养（明确病原体，如衣原体、淋球菌），确诊后遵医嘱用抗生素（如甲硝唑、头孢类）。

评估生理应激与内分泌状态

心理压力、熬夜、饮食改变等可能通过神经-内分泌轴抑制下丘脑-垂体功能，导致月经延迟。建议调整作息（避免熬夜），减少焦虑，观察1-2个周期，多数女性可自行恢复。

警惕器质性病变

若月经推迟超2周且排除上述因素，需妇科超声检查：观察子宫内膜厚度（＜8mm提示雌激素不足，＞14mm提示即将来潮）、卵巢状态（排除多囊卵巢综合征）；必要时查激素六项（月经第2-4天采血），明确是否存在高泌乳素血症、甲状腺功能异常。

特殊人群与就医指征

青春期、围绝经期女性激素波动大，更敏感；哺乳期月经不规律属生理现象。若月经持续推迟＞3个月，或伴随严重痛经、异常出血，需尽快就诊（优先选择妇科内分泌专科），必要时行宫腔镜检查排除宫腔粘连（罕见但需警惕）。