病情描述:胸口疼该看什么科
副主任医师 江苏省人民医院
胸口疼需根据病因选择科室,常见如心内科(心脏疾病)、呼吸科(肺部疾病)、消化科(胃肠疾病)、胸外科(胸壁/结构异常)等,建议结合伴随症状初步判断。
心脏疾病(心内科)
若胸口疼呈压榨性、窒息感,伴放射至左肩/下颌、冷汗、呼吸困难,尤其老年人、高血压/糖尿病患者,需警惕心绞痛、心梗或心律失常。高危人群(如持续>15分钟不缓解、疼痛加重)应立即急诊心内科,避免延误治疗。
肺部疾病(呼吸科)
突发胸痛伴咳嗽、发热、咳痰,或单侧胸痛加重伴气短、咯血,可能为肺炎、胸膜炎或气胸(尤其瘦高体型人群)。需优先呼吸科,必要时急诊胸部CT明确诊断,排除肺栓塞等急症。
胃肠疾病(消化科)
餐后/空腹时疼痛,伴反酸、烧心、恶心,或与饮食、体位相关(如弯腰时加重),多为胃食管反流、胃炎或胆囊炎。消化科需结合胃镜/超声排查器质性病变,明确后对症治疗(如质子泵抑制剂)。
胸壁/肌肉骨骼问题(胸外科/骨科)
按压痛明显、活动时加重(如深呼吸、转身),或有外伤史,可能为肋间神经痛、肋软骨炎或肌肉拉伤。无外伤者先胸外科,外伤后骨科,必要时影像学(如X线)排除骨折或占位。
特殊人群与其他(全科/心理科)
焦虑症/惊恐发作伴心悸、窒息感,女性乳房胀痛放射至胸口,孕妇因心脏负荷加重突发胸痛,需优先全科医学科初步评估,再转诊至乳腺科、心理科或产科。特殊人群(如孕妇、老年人)症状不典型时,建议尽早就诊,避免漏诊。