病情描述:常规心电图检查什么的
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
常规心电图是通过体表电极记录心脏电活动的无创检查,主要用于筛查心脏电生理异常(如心律失常)、心肌缺血、心肌肥厚等结构性改变,为心脏疾病的初步诊断和风险评估提供基础数据。
一、心律失常筛查
可识别窦性心律不齐、早搏(房性/室性)、房颤等节律异常。临床研究显示,约60%的无症状早搏患者可通过心电图发现,而房颤在65岁以上人群中的检出率达4%,心电图是早期预警心血管事件的关键工具。
二、心肌缺血/梗死评估
ST段压低或抬高、T波倒置等ST-T改变常提示心肌缺血,病理性Q波可能提示陈旧性心梗。临床数据证实,约85%的急性心梗患者发病4小时内心电图可出现典型改变,需结合肌钙蛋白等指标综合确诊。
三、心肌肥厚监测
左心室肥厚在心电图上表现为R波电压增高(如RV5+SV1>4.0mV),常见于长期高血压控制不佳者。研究表明,左心室肥厚人群心血管事件风险较正常人群高2-3倍,心电图可早期识别这一高危因素。
四、特殊人群动态监测
对高血压、糖尿病患者,有家族心脏病史、胸痛/心悸症状但无明确诊断者,心电图可定期评估心脏电活动。此类人群心脏风险较高,早期发现异常(如心肌缺血)能有效干预疾病进展。
五、药物与电解质影响
抗心律失常药(如胺碘酮)、利尿剂等可能改变心电图特征,低钾血症表现为U波增高、高钾血症表现为T波高尖。检查结果需结合用药史和电解质水平(如血钾、血镁)综合判断,避免单一解读。