睾丸扭转怎么办

睾丸扭转是睾丸精索沿纵轴旋转导致血供障碍的急症，黄金抢救时间为发病后4-6小时，延误可致睾丸坏死，需立即就医。

一、立即就医的紧迫性

睾丸扭转常于睡眠中或运动后突发，青少年（12-18岁）高发。典型表现为阴囊肿痛、睾丸位置上移呈横位，触诊剧痛且Prehn征（托起睾丸疼痛不缓解）阳性。扭转超4小时坏死风险显著上升，6小时后坏死率超50%，24小时后几乎不可逆。

二、诊断与治疗流程

医院通过超声多普勒（显示扭转侧血流灌注降低）、MRI（精准评估血供）及体格检查确诊。确诊后需急诊手术复位扭转睾丸，若睾丸活力恢复可固定于阴囊壁，对侧睾丸同期固定以防复发，手术越早，睾丸保留概率越高。

三、术后护理要点

术后密切观察伤口渗血、睾丸肿胀及感染迹象，常规用头孢类抗生素预防感染，疼痛明显时短期用布洛芬等止痛药。恢复期1-2周避免剧烈运动，3个月内禁重体力活动，饮食增加蛋白质（如鸡蛋、牛奶）促进愈合。

四、特殊人群注意事项

儿童及青少年需家长关注运动后异常；老年人症状不典型（隐痛为主），易漏诊。既往扭转史者复发率8%-15%，建议每日自查睾丸位置、硬度，发现阴囊肿胀、疼痛及时就诊。

五、长期管理与心理支持

术后1周、1个月复查超声评估血供，恢复期出现发热（＞38.5℃）、伤口红肿渗液需紧急就医。患者及家属易焦虑，术前应沟通预期（约70%可保留睾丸），术后给予心理疏导，必要时联合心理咨询。